Knee injury

  เข่าลั่นกึกกัก... เจ็บจี๊ดเหมือนมีอะไรขัดในเข่า! ระวัง "ผิวกระดูกอ่อนลอกเป็นแผ่น" (Flap Tear) นะครับ "หมอครับ ผมวิ่งแล้วเจ็บแปร๊บที่เข่าด้านใน พักแล้วก็หาย แต่พอกลับไปวิ่งใหม่ หรือเดินลงบันได จะรู้สึกเหมือนมีอะไรมาขัดๆ ในเข่า บางทีก็ได้ยินเสียงดัง 'กึก' แล้วก็ปวดจี๊ดขึ้นมาเลยครับ นึกว่าเส้นเอ็นขาดหรือหมอนรองกระดูกแตก" นี่คืออาการของ "คุณเอก" (นามสมมติ) ชายหนุ่มวัย 38 ปี ที่รักการเตะฟุตบอลเป็นชีวิตจิตใจ เดินเข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการเจ็บเข่าเรื้อรังมา 2 เดือน กินยาแก้ปวดก็แค่ทุเลา แต่ไม่หายขาด พอหมอส่งตัวไปทำ MRI เพื่อดูความละเอียดข้างใน ผลออกมาน่าสนใจมากครับ (ตามรูปที่คุณเห็นด้านบนเลย) ข่าวดีคือ "เอ็นไขว้หน้า (ACL) ปกติ" และ "หมอนรองกระดูก (Meniscus) ไม่ฉีกขาด" ครับ แต่... ตัวการร้ายที่ซ่อนอยู่คือบรรทัดที่หมอไฮไลท์สีเหลืองไว้ครับ นั่นคือ "Grade 3 flap tear of articular cartilage" หรือ "ผิวกระดูกอ่อนลอกหลุดเป็นแผ่น" นั่นเอง อาการนี้คืออะไร? อันตรายไหม? และต้องรักษายังไง? วันนี้หมอจะมาถอดรหัสผลตรวจนี้ให้ฟัง...

  เอ็นไขว้หน้า (ACL) ขาด... จำเป็นต้องผ่าตัดทุกคนไหม? ถ้าปล่อยไว้เสี่ยง "เข่าเสื่อม" ก่อนวัยจริงหรือเปล่า? "หมอครับ... เสียงดัง 'ป๊อก' ในเข่า แล้วผมก็ล้มลง เจ็บมาก แต่พอกินยาพักไป 2 อาทิตย์ ตอนนี้เดินได้ปกติแล้ว ผมไม่ต้องผ่าตัดแล้วใช่ไหมครับ?" นี่คือประโยคที่หมอได้ยินบ่อยที่สุดจากนักฟุตบอลและคนเล่นกีฬาครับ เรื่องราวดูเหมือนจะจบสวย เจ็บแล้วหาย เดินได้ปกติ... แต่จุดเปลี่ยนของชีวิตมักจะอยู่ที่ตอน "กลับไปลงสนาม" ครับ พอจะวิ่งซิกแซก หรือหมุนตัวเตะบอล เข่ากลับ "ทรุด" หรือ "หลวม" เหมือนเข่าจะหลุดออกจากกัน จนล้มลงไปกองกับพื้นอีกรอบ อาการแบบนี้แหละครับ คือสัญญาณเตือนภัยระดับสีแดงของภาวะ "เอ็นไขว้หน้าข้อเข่าขาด" (ACL Tear) หลายคนมีความเข้าใจผิดว่า ถ้าเอ็นขาดต้องเดินไม่ได้ ต้องเจ็บตลอดเวลา แต่ความจริงแล้ว พอพ้นระยะอักเสบช่วงแรก คนไข้จะเดินได้ปกติครับ แต่สิ่งที่หายไปคือ "ความมั่นคง" วันนี้หมอเก่งจะมาไขข้อข้องใจให้เคลียร์กันไปเลยครับว่า ตกลงแล้วเอ็นขาดต้องผ่าไหม? ถ้าไม่ผ่าจะเป็นอะไรไหม? และอายุเท่าไหร่ถึงควรหยุดซ่อม? เ...